中医药文化

解码肩周炎

来源：时间：2020-06-05 16:49发布人：马越颖浏览：

　　近年来，来我院就诊的肩周炎患者人数呈不断上升趋势，现在就带大家一起来全方位了解一下肩周炎这种疾病。

　　定义：肩周炎是“肩关节周围炎症”的简称。以肩部长期固定疼痛，活动受限为特征。好发于50岁人群，故又称“五十肩”，男性发病率高于女性，多见于重体力人群。

　　肩周炎的临床表现：肩周炎病程相对较长，起初肩部呈阵发性疼痛，多为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，呈持续性，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。肩痛昼轻夜重，对气候变化（寒冷尤甚）敏感。病情加重后，肩关节各个方向活动均受限，日常生活中洗脸、穿衣、梳头等动作均受影响，严重时肘关节功能也受影响如果发现肩周炎后，没有得到及时有效的治疗，可能会造成肩关节的功能活动受限。肩关节可能出现广泛压痛，并放射至颈部、肘部，严重者可能出现不同程度的三角肌萎缩。

　　对肩周炎认识的误区

　　误区一：过度依赖止痛药

　　有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己帖膏药、用跌打酒，或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。

　　误区二：肩周炎不需要治疗，自己会好

　　其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍。由于肩胛骨活动的代偿，患者多感觉不到功能受限制。肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。

　　误区三：所有肩周炎都可通过锻炼恢复

　　肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。

　　误区四：手法松解会拉伤正常组织

　　事实上，手法松解的是肩关节周围最薄弱的组织。根据力学原理，在受到相同拉力情况下，断裂的一定是最薄弱的部位。粘连组织相对于正常组织来说，在各个方面都薄弱得多。只要进行的是生理活动范围内的手法，松解的就是粘连的组织。在患者肩部的肌肉放松后，松解是不用很大力气的，且安全性以及疗效大大提高，大可不必担心正常生理范围内的松解手法，本来肩关节就可在该范围内进行活动的。

　　肩周炎的治疗

　　1.针灸治疗：中医认为肩周炎是“外感风寒”，“寒邪袭络”所导致，肩周炎患者因为肩部被“寒邪”侵袭，导致肩部气血运行不畅，进而出现肩部疼痛伴活动受限，这就是“不通则痛”的原理。而“疏通经络”，“温经通络”是针灸治病最主要、最直接的作用，感受风寒湿邪引起的肢体疼痛，通过针灸治疗可以达到祛风除湿、活血化瘀、温经通络而止痛的目的，称为“通则不痛”。

　　2.药物治疗：肩周炎在急性疼痛期，可以适当采取口服止痛药物缓解疼痛，但最主要的，还是要找准病因，采取口服中药治疗，大量临床经验表明中药治疗肩周炎具有较为良好的效果。需要注意的是，部分患者为了追求快速止痛，往往会采取大剂量口服激素类药物，如地塞米松、醋酸泼尼松等，或采取肩部注射“封闭针”。但激素类药物属于抗炎抗过敏药物，虽然对肩周炎的疼痛症状有比较明显的止痛效果，但往往也伴有明显的副作用，长期应用可以出现肥胖、肌肉无力、浮肿等症状，且容易出现感染，大量使用可导致肌肉萎缩、骨质疏松。