肠造口患者的健康教育及造口袋更换指导

 　　随着结直肠癌等恶性肿瘤发病率的提高，目前我国已有肠造口人士超过100万，肠造口患者出院后，居家护理的好坏至关重要，直接决定患者的生存质量，而且能有效预防各种并发症的发生。砚山县中医医院造口伤口小组的医务人员致力于出院患者健康教育，努力帮助患者打造居家管理的“自在生活”。

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　　什么是造口？

　　造口源自希腊语，因疾病治疗需要，在某些特殊情况下为挽救生命而暂时或永久性地将肠管提至腹壁作为排泄物的出口。常见的造口包括：肠造口、泌尿造口、气管造口、食管造口及胃造口等。肠造口指为了解决某些肠道疾病，外科医生根据病情术中切除病变部位，并将一段肠管拉出翻转缝于腹壁形成的造口。

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　　造口患者有哪些饮食注意事项？

　　1、保持正常饮食最重要。不忌口，均衡饮食，多食水果，新鲜蔬菜及酸奶。少食产气食物，如：洋葱、番薯、豆类、芝士、啤酒、汽水及香料太浓的食物。

　　2、避免产臭气的食品。如葱、洋葱、 蒜 、 萝卜、 韭菜。

　　3、避免易腹泻的食品：咖喱粉、牛奶、冷食辛辣食品、各种酒类。

　　4、避免易堵塞的食品：如芹菜、玉米、果皮，根茎类蔬菜、干果类食品。

　　5、充分咀嚼，细嚼慢咽，注意不要进食太快而吞入空气，合上口咀嚼食物。勿一面进食，一面说话，一次进食太多食物。

　　6、定时进食、多饮水。

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　　休息和活动

　　为了保持身体健康及生理机能，可维持适度的运动，如游泳、跑步运动等。游泳时为了卫生，可使用迷你便袋。要避免碰撞类、剧烈运动，如打篮球、举重等。有的患者运动时要用造口腹带约束，以增加腹部的支撑力。

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　　造口更换指导

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　　造口患者出院指导

　　1、造口袋的储存

　　存量不应超过三个月，避免大批量购买，长期存放在通风阴凉的地方，避免阳光和热量的直接接触。

　　2、工作指导

　　造口手术后不会影响患者手术前原有的职业，注意劳逸结合、不要熬夜，应尽量避免提举重物，因为这可能会引起造口周围旁疝的产生，平时可以戴造口专用的腹带来预防。

　　3、沐浴指导

　　术后体力恢复，伤口愈合即可沐浴。无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能像正常人一样可以轻轻松松地沐浴。造口如同口腔黏膜，是不怕水的，但不要用力擦洗或碰撞，同时可使用中性肥皂。忌洗盆浴，提倡淋浴！沐浴时最好在底盘四周贴上防水胶布，免的水分渗入底盘下面。如果底盘已需更换，沐浴时，更可将底盘除下好好享受一下，即使造口没有贴上造口袋，也不会有水分流入体内，不用担心。

　　4、旅行指导

　　造口患者可以参加长途旅行，享受旅游的快乐。初次旅游时应选择近距离的地方，以后逐步增加行程；选择使用方便的一件式造口袋；造口用品应放在随身行李中；自备水一瓶可在意外时冲洗用；外出前将造口袋排空；每到一个地方应处理造口袋；造口灌洗者可继续灌洗；旅途中注意饮食卫生，防止腹泻，引起腹泻时可以适当自备一些药品，如黄连素，藿香正气丸等。

　　4、衣着指导

　　衣服以柔软、舒适、宽松为原则。适度弹性的腰带并不会伤害造口，也不会妨碍肠功能，只要不是箍实造口，引起造口受压就可以。

　　5、家居指导

　　可以做力所能及的家务，避免长期慢性咳嗽，避免家具碰伤造口，避免经常提举重物，避免压迫造口，避免近距离接触性运动。

　　6、社交指导

　　只要体力允许,应积极参加一般的社会活动，多与他人沟通交往,多参加造口联谊会,与众多的造口人士一起交流、娱乐，减轻孤独感，激发他们重新走向新生活的勇气，对促进其心理康复有着积极的作用。

　　7、怀孕与生育

　　一般情况下造口对妊娠的影响不会太大。但在妊娠的中后期，子宫可能会压迫造口肠段造成大便秘结，此时你可以通过改变体位来减轻子宫对肠段的压迫，并采用造口灌洗法来帮助排便。当分娩时，在医生的监护下分娩，如需剖腹产，则最好请胃肠外科的医生协助，以防盆腔粘连，影响剖腹产。

　　8、性生活指导

　　肠造口患者术后3个月可适当的行房事。